Appareil auditif : Prix et remboursement
“ L’audition n’est pas un luxe, mais une nécessité ! ”
Aujourd’hui, il existe de nouvelles prises en charge qui permettent à toutes les personnes ayant un déficit auditif d’accéder à des audioprothèses adaptées. Dans cet article, nous faisons le point sur le coût des appareils auditifs, ce qui est compris dans le prix, ainsi que les possibilités de remboursement (sécurité sociale et mutuelle/CMU).
Prix de l’appareil auditif et prise en charge
Lors de l’achat d’appareils auditifs, l’audioprothésiste de My Audio, explique au patient les différents prix et gammes des dispositifs, ainsi que les remboursements auxquels il peut prétendre.
Le prix d’un appareil auditif est compris entre 950€ (classe 1) et 1 800€ pour les appareils haut de gamme (classe 2).
Les appareils auditifs de classe 1 et de classe 2
Depuis le 1er janvier 2021, l’État a mis en place l’offre 100% Santé en audioprothèse. Elle consiste à proposer un appareillage auditif accessible à tous. Pour cela, on distingue deux catégories d’appareils ont été identifiées : les appareils auditifs de classe 1 et ceux de classe 2.
Les aides auditifs de classe 1
Ces appareils auditifs correspondent aux premières gammes disposant des technologies nécessaires et suffisantes pour bénéficier d’une correction auditive adaptée.
Les aides auditifs de classe 2
Ces appareils auditifs correspondent aux gammes supérieures disposant des technologies avancées, permettant une utilisation simplifiée (appareils auditifs rechargeables, sans piles) et des performances acoustiques idéales (gestion automatique des différents environnements sonores et clarté du son).
Qu’est-ce qui fait varier les prix des aides auditives ?
Trois facteurs expliquent la différence des prix des aides auditives :
La catégorie de l’appareillage
Le prix des appareils de classe 1 ne vous impactera pas grâce à la réforme “100% Santé”.
Alors que si vous optez pour un dispositif de catégorie 2, les prix peuvent varier en fonction de la gamme (performance acoustique) choisie.
Le choix de l’audioprothésiste ou du centre audioprothésiste
Le prix des appareils de classe 2 est fixé librement, le coût sera donc différent selon les praticiens et les modèles / marques. C’est pourquoi, il est recommandé d’effectuer des devis avant tout achat d’une aide auditive.
Bien entendu, la relation avec votre audioprothésiste est primordiale, car il vous suivra tout au long de la durée de vie de votre appareil (en moyenne, entre 4 à 6 ans)
Le niveau de performance de la prothèse auditive
Le budget sera plus élevé lorsque l’appareil propose des fonctionnalités innovantes (rechargeable, réduction de bruit ambiant, connexion des prothèses auditives par Bluetooth etc.).
Comment sont remboursés les appareils auditifs ?
Selon la catégorie de l’aide auditive, celle-ci peut être totalement ou partiellement remboursée ou prise en charge.
Les audioprothésistes effectuant la prise en charge Sécurité Sociale et mutuelle et évitent au patient d’avancer les frais de ses audioprothèses, on parle alors de “Tiers-payant”.
Inversement, lorsque les audioprothésistes n’effectuent pas de tiers payant, c’est le patient qui fera l’avance des frais avant de se faire rembourser par la sécurité sociale et sa mutuelle.
En outre, il est préférable pour le patient de choisir un spécialiste conventionné par la sécurité sociale et partenaire de votre mutuelle, afin d’effectuer le tiers payant pour éviter l’avance des frais.
Remboursement ou prise en charge complète pour les appareils auditifs de classe 1 : Réforme 100% Santé
En choisissant une aide auditive de classe 1, le patient bénéficie de l’offre “100% Santé”. Le prix de la prothèse auditive est plafonné à 950€ par oreille.La base de remboursement de la sécurité sociale est de 400€ par appareil.
Généralement, le patient est pris en charge à 60% de ce tarif par l’assurance maladie, soit 240€/appareil (hors cas particuliers pris en charge à 100% sur la base de la sécurité sociale, de ce tarif, soit une prise en charge sécurité sociale de 400€/appareil).
Pour les appareils auditifs de catégorie 1, la prise en charge (PEC) de la mutuelle est de :
- si PEC 60% sécu, 710€/appareils pour arriver à 950€
- si PEC 100% sécu, 550€/appareils pour arriver à 950€ Dans les deux cas
Dans les deux cas c’est une prise en charge intégrale de l’appareillage auditif pour le patient et le reste à charge est de zéro euro.
Remboursement ou prise en charge pour les appareils auditifs de classe 2.
L’Assurance Maladie rembourse (ou prend en charge) 60% de la base de remboursement de la sécurité sociale (400€ par oreille), soit 240€/appareil auditif de classe 2. Le patient peut avoir un reste à charge selon les garanties de son contrat de mutuelle.
Avant la consultation, l’idéal est de consulter les tableaux de garantie de votre mutuelle pour établir votre budget.
Si le patient ne connaît pas le montant de la prise en charge de sa mutuelle, l’audioprothésiste partenaire pourra le renseigner le jour de la consultation.
En effet, l’audioprothésiste partenaire de votre mutuelle pourra effectuer un devis en ligne, afin de connaître précisément le reste à charge potentiel.
En fonction des garanties, il est possible d’avoir une prise en charge partielle ou totale des appareils auditifs de classe 2.
Quelle est la prise en charge audioprothèse pour les personnes de 20 ans ou moins et/ou les personnes malvoyantes ?
Pour les personnes de moins de 20 ans ou souffrant de cécité/malvoyant (sans limite d’âge), le montant de la prise en charge est plus élevé :
Pour les audioprothèses de classe 2, la base de remboursement de sécurité sociale est de 1 400€ par oreille. L’Assurance Maladie rembourse (ou prend en charge) 60% de cette base, soit 840€/appareil. Selon les garanties de son contrat de mutuelle, le patient peut avoir un reste à charge plus ou moins important.
Tableau récapitulatif des remboursements :
| Pour les personnes qui ont 20 ans ou moins et ceux atteints de cécité/malvoyance | Pour les personnes qui ont plus de 20 ans | |
|---|---|---|
| 100% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) | 1400€/appareil | 400€/appareil |
| 60% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) | 840€/appareil | 240€/appareil |
| Prise en charge de la mutuelle | Selon les garanties du contrat (au minimum, elle complète les 100% de la CPAM, soit 560€/appareil) | Selon les garanties du contrat (au minimum, elle complète les 100% de la CPAM, soit 160€/appareil) |
100% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) : 1400€/appareil
60% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) : 840€/appareil
Prise en charge de la mutuelle : Selon les garanties du contrat (au minimum, elle complète les 100% de la CPAM, soit 560€/appareil)
100% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) : 400€/appareil
60% Base de remboursement Sécurité sociale (BRS) : 240€/appareil
Prise en charge de la mutuelle : Selon les garanties du contrat (au minimum, elle complète les 100% de la CPAM, soit 160€/appareil)
La mutuelle peut proposer 3 types de remboursement : un pourcentage de la sécurité sociale (% BRS), un forfait par appareil (X €/appareil), ou les deux combinés.
Exemple de reste à charge audioprothèse (sur une personne de plus de 20 ans) sur un appareil de classe 2 à 1350€/appareil :
Votre garantie mutuelle en pourcentage de la BRS par oreille
Exemple :
60% BRS (Sécurité sociale) + 200% BRS (Mutuelle) Soit, 240€/appareil + (2 x 400€) = 240€ + 800€ = 1040€/appareil Reste à charge = 1350€ - 1040€ = 310€/appareil
Votre garantie mutuelle en forfait par oreille
Exemple :
60% BRS (Sécurité sociale) + 500€ (Mutuelle) Soit, 240€/appareil + 500€ = 740€/appareil Reste à charge = 1350€ - 740€ = 610€/appareil
Votre garantie mutuelle en pourcentage + forfait par oreille
Exemple :
60% BRS (Sécurité sociale) + 150% BRS + 500€ (Mutuelle) Soit, 240€/appareil + (1.5 x 400€) + 500€ = 1340€/appareil Reste à charge = 1350€ - 1340€ = 10€/appareil
Quels sont les critères pour choisir son appareillage ?
Il est vrai que le prix reste un paramètre important lors de l’achat d’un appareil. Mais le facteur primordial est que l’aide auditive réponde au déficit auditif du patient, afin de lui apporter un bien-être au quotidien, optimiser la communication avec les autres et améliorer la confiance en soi.
Il est bien de garder à l’esprit que ces appareils accompagneront le patient tout au long de la journée, chaque jour. Ainsi, le choix de l’appareillage est important.
Le praticien établit un devis normalisé à la fin de la consultation, et le patient reste libre de choisir l’équipement auditif qui lui convient. Pour l’aider dans son choix final, il est recommandé de prendre en compte : ses besoins, son budget, sa vie sociale, l’autonomie, le niveau de technologie et la facilité d’utilisation de l’appareillage qu’il souhaite.
Qu’est-ce qui est compris dans le prix des prothèses auditives ?
Votre audioprothésiste My Audio vous rappellera lors de la consultation que de nombreux services sont inclus dans le prix de l’appareillage. Une fois que l’appareil auditif est payé, le patient ne débourse plus rien.
Excepté pour l’achat éventuel d’un produit d’entretien ou l’achat de piles (vous pouvez bénéficier d’une prise en charge chaque année de 3 à 10 paquets de 6 piles).
Ainsi, le prix des prothèses auditives comprend :
Le contrôle de l’audition du patient
L’audioprothèse choisie
Un test de 30 jours gratuit de l’appareil auditif sans engagement
L’ajustement des réglages des aides auditives si besoin
Des conseils pour une utilisation optimale des appareils
Un kit d’entretien pour le nettoyage de l’appareillage
La garantie 4 ans obligatoire (pour les pannes, dysfonctionnements et réparations)
Un suivi illimité durant toute la durée de vie des prothèses auditives (environ 4 à 6 ans)
Les consultations de contrôle avec l’audioprothésiste (tous les 6 mois ou plus selon vos besoins).
Vous avez désormais toutes les informations clés concernant le prix et remboursement des appareils auditifs en 2024.
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